期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物（双月刊），国内外公开发行；是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，广东省优秀科技期刊。
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首页>广东医科大学学报杂志
- 杂志名称：广东医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：广东医科大学
- 国际刊号：1005-4057
- 国内刊号：44-1731/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀科技期刊一等奖（第二届）期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
肝素联合山莨菪碱治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床观察
林瑞云；林建浜；戴建伟
关键词：急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征, 肝素, 山莨菪碱
摘要：目的 探讨肝素联合山莨菪碱治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效及机制.方法112例ALI/ARDS患者随机分为A、B、C、D组,4组均采用常规治疗,A、B、C组在此基础上分别加用肝素钠、山莨菪碱、肝素联合山莨胆碱,D组仅为常规治疗.观察4组治疗前和治疗3、7d后的急性生理性与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、呼吸次数(RR)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)值的变化,超敏C反应蛋白(hCRP)、降钙素原(PCT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FiB)、血小板计数(PLT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的改变,对比4组患者的机械通气、住ICU及肺部啰音消失时间.结果 治疗3d后,C组的hCRP水平低,PCT水平较同期的B、D组低(均P＜0.05).治疗7 d后,C组的APACHEⅡ评分、SOFA评分、hCRP、PCT水平低(均P＜0.01).治疗3、7d,C组的RR值及TNF-α、IL-1β和IL-6水平低,PaO2和PaO2/FiO2值高(均P＜0.01).C组患者平均机械通气时间、入住ICU时间、肺部啰音消失时间短(P＜0.05或0.01).结论 小剂量肝素联合山莨菪碱可改善ALI/ARDS患者症状及预后,其机制可能为逆转ALI/ARDS的过度炎症反应和纤溶系统异常,及改善微循环.
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