期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物（双月刊），国内外公开发行；是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，广东省优秀科技期刊。
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首页>广东医科大学学报杂志
- 杂志名称：广东医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：广东医科大学
- 国际刊号：1005-4057
- 国内刊号：44-1731/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀科技期刊一等奖（第二届）期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
单侧与双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术后早期相邻节段退变情况的比较
李贤坤；武明鑫；谭志宏；许球祥；肖景舟
关键词：腰椎间盘突出伴腰椎不稳症, 椎弓根螺钉, 后路椎间融合术, 相邻节段退变, T2弛豫时间成像
摘要：目的 单侧和双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症,观察术后早期相邻节段的退变情况.方法 30例单节段腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者分为A、B两组,每组15例.A组采用单侧椎弓根钉固定、椎间Cage融合术治疗,B组采用双侧椎弓根内固定、椎间Cage融合术治疗.术前及术后1a均在头侧第一邻椎和第二邻椎行常规MRI扫描和T2弛豫时间成像(T2 mapping)扫描,测量头侧两邻椎髓核相应的mapping扫描T2值,分析并比较两组组内及组间邻椎间盘T2值的差异;同时分别采用日本矫形外科学会(JOA)腰痛评分和ODI功能障碍指数(ODI)评价神经功能和腰椎功能改善情况;并观察植骨Cage融合情况和与Cage相关的并发症发生情况.结果 两组患者的两邻椎术后1a的T2值均低于术前(P＜0.01),且第一邻椎术后1a的T2值均低于第二邻椎(P＜0.01);A组术后1a的第一邻椎T2值高于B组(P＜0.05),第二邻椎T2值差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1a的JOA评分均大于术前(P＜0.01),A组术后1a时JOA评分大于B组(P＜0.01).两组患者术后1a的ODI评分均小于术前(P＜0.01),A组术后1a时ODI评分小于B组(P＜0.05);两组间植骨融合率、术后相关并发症发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单侧和双侧椎弓根螺钉固定后路椎间融合术术后1a均可造成一定程度的早期相邻节段退变,但单侧的退变程度较双侧轻;同时单侧和双侧融合术均可有效地促进腰椎神经功能和腰椎功能恢复,但单侧也优于双侧.
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