期刊简介

               本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物(双月刊),国内外公开发行;是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,广东省优秀科技期刊。                

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  • 杂志名称:广东医科大学学报杂志
  • 主管单位:广东省教育厅
  • 主办单位:广东医科大学
  • 国际刊号:1005-4057
  • 国内刊号:44-1731/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省优秀科技期刊一等奖(第二届)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
广东医科大学学报杂志2013年第04期

不同连续性血液净化治疗方式对溶质清除率的影响

李仪;莫玉前;罗海凤;谢满静

关键词:连续性血液净化疗法, 溶质清除, 弥散, 对流
摘要:目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等血液净化治疗方式的溶质清除率的差异,以指导临床上连续性血液净化治疗(continuous bloodpurification,CBP)模式的选用.方法 选择确诊为急性肾功能衰竭患者6例.采用GAMBRO机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮、肌酐、尿酸、磷及β2-微球蛋白的清除率.结果 不同流量下,CVVH或CVVHD对溶质的清除率随着置换液量或透析液量的增加,各种溶质清除率均随之增加(P<0.01);相同流量下,CVV对β2-微球蛋白的清除效果好(P<0.01),而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好(P<0.01);在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P<0.01或0.05).结论 CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量;而在使用CVVHDF时,则应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响.