期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物(双月刊),国内外公开发行;是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊,中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊,广东省优秀科技期刊。
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首页>广东医科大学学报杂志

- 杂志名称:广东医科大学学报杂志
- 主管单位:广东省教育厅
- 主办单位:广东医科大学
- 国际刊号:1005-4057
- 国内刊号:44-1731/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:广东省优秀科技期刊一等奖(第二届)期刊收录:知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
肾切除术后残留肾组织致漏尿1例
蔡勇
关键词:肾切除术, 术后残留, 肾组织, 引流液, 超检查, 右肾, 液体, 输尿管上段结石, 引流管, 包块, 肾脏, 静脉尿路造影, 患者, 膈肌, 肾重度积水, 切开取石术, 组织粘连, 置管引流, 诊断, 影像
摘要:患者,女,36岁,10 a因右输尿管上段结石行右输尿管上段切开取石术。近1月来出现右腰部胀痛,无其它伴随症状。门诊行B超检查,诊断为右肾重度积水。入院体查:右腰部巨大包块,压痛,右肾区有叩击痛。静脉尿路造影示:左肾功能正常,右肾不显影。生化及其它检查均正常。遂行右肾切除术。术中见右肾与周围组织粘连,肾皮质菲薄,穿刺吸出约3 L混浊白色液体。钝性分离肾脏,至肾上极时发现肾脏与膈肌明显粘连,经锐性分离后切除肾脏。术后1~5 d腹膜后引流管每24 h引流出血性液体<30 mL,术后第6天引流出淡黄色液体约200 mL,以后每天引流液约200~300 mL。B超检查提示:右侧肾窝内靠近膈肌处有一约1.5 cm×2.0 cm实质性包块,并有血流影像。引流出的液体行生化检查见细胞管型。诊断为残留肾组织并漏尿。患者带管出院。出院后1个月引流管自行脱落,伤口愈合,病人未诉不适。术后近1 a,患者再次来我院复查,B超检查示:右腰部液性包块约11.5 cm×10 cm,靠近膈肌处未见实质性包块,无血流影像。行CT及右侧输尿管插管造影等检查,排除附加肾及尿液反流。行右腰部穿刺,置管引流,引流出混浊淡黄色液体约2 L。1周后引流液明显减少,3周后每24 h引流液约5 mL,遂拔除引流管,后反复复查B超无积液,痊愈。
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