期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物（双月刊），国内外公开发行；是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，广东省优秀科技期刊。
往期目录
-
1999
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
首页>广东医科大学学报杂志
- 杂志名称：广东医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：广东医科大学
- 国际刊号：1005-4057
- 国内刊号：44-1731/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀科技期刊一等奖（第二届）期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
舒降之致肝肾损害及肌酸激酶增高1例
郑丽容
关键词：舒降之, 肝肾损害, 血清学检查, 药物性肾损害, 总胆固醇, 肌酸激酶, 羟丁酸脱氢酶, 患者, 药物性肝炎, 乳酸脱氢酶, 谷草转氨酶, 谷丙转氨酶, 腰肌, 颜面水肿, 血脂升高, 小腿, 无压, 体格检查, 皮肤粘膜, 肌肉酸痛
摘要：患者，男，39岁，因身体肥胖但无任何不适于2000年5月16日到外院体检。体查：心肺及肝、脾、肾均无异常，仅血脂升高，总胆固醇为8．8 mmol／L。给予舒降之（杭州默沙东制药有限公司，批号99051）口服，每晚20 mg，未服用其它药物。3 d后患者出现疲倦乏力，全身肌肉酸痛，以双小腿及腰肌明显，疼痛呈持续性，与活动无明显关系，且逐渐出现颜面水肿，四肢肿胀不适，同时伴胸闷、心悸，无畏寒、恶心、厌油，皮肤巩膜无黄染。但仍继续服该药15 d，6月4日复查总胆固醇（CH）6．78 mmol／L，甘油三酯（TG）正常，但肌酸激酶（CPK）3246 U／L，血肌酐（Scr）176．0 mol／L，血尿酸（SUA）442．3 mol／L，谷丙转氨酶（ALT）45．0 U／L，谷草转氨酶（AST）122 U／L，乳酸脱氢酶（LDH）345 U／L，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）261．0 U／L明显升高，HBsAg、HBeAg、抗HBc均阴性，立即停药。6月23日入院，体格检查：T 36．4°C，P 75次／min，R 20次／min，Bp 16／12 kPa，皮肤粘膜轻度黄染，无苍白及出血点，浅表淋巴未扪及，结膜苍白，巩膜轻度黄染，腹平软，全腹无压痛及包块，肝脾肋下未扪及，输尿管行程无压痛，双肾区无叩痛。血清学检查为：Scr 140．0 mol／L，SUA 356．0 mol／L，ALT 92．0 U／L，AST 202 U／L，LDH 452 U／L，肌酸激酶（CPK） 1 000 U／L，HBDH 225 U／L，胆固醇（CH） 6．35 mmol／L，HBsAg（-），HBeAg（-），丙肝病毒（HCV）（－）。诊断为：药物性肝炎，药物性肾损害，药物性肌损害，高脂血症。给予护肝、护肾及对症治疗。至7月10日患者双小腿及腰肌已无明显压痛，其它症状也已消失，血清学检查，AST 29 U／L、ALT 35．0 U／L、CPK 197 U／L、LDH 153 U／L、HBDH 105 U／L各项指标均恢复正常，出院。
友情链接