期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物（双月刊），国内外公开发行；是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，广东省优秀科技期刊。
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首页>广东医科大学学报杂志
- 杂志名称：广东医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：广东医科大学
- 国际刊号：1005-4057
- 国内刊号：44-1731/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀科技期刊一等奖（第二届）期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
229例产妇初乳喂养期乳房常见问题的调查与处理
李少琴；杨衬；陈智春
关键词：早期哺乳, 乳头, 乳头皲裂, 奶胀, 护理
摘要：母乳是4个月内婴儿理想的天然食品，有利于婴儿的健康成长，尤其初乳含有丰富的免疫球蛋白。但哺乳早期，由于部分产妇乳头平坦或凹陷，以及因不能掌握正确的喂养方法而出现乳头皲裂、奶胀等一系列乳房问题，直接影响了婴儿对初乳的获取，母乳喂养成功。本文是对229例产科分娩产妇母乳喂养初期、乳房常见问题的调查与处理，现将结果报道如下。 1 资料与方法1．1 一般资料 229例均为2000年5月至7月在我院产科分娩的产妇，其中乳头平坦或凹陷45例（占19．6％），乳头皲裂22例（占9．6％），奶胀50例（占21．8％）。分娩后半小时内按常规要求早吸吮，住院期间实行母婴同室，住院时间平均8 d。1．2 初乳喂养期乳房常见的问题与处理方法1．2．1 乳头平坦或凹陷的处理方法 产妇先天性乳头平坦和凹陷，在产后半小时内第1次哺乳开始前就应每次喂哺间期指导和帮助产妇采取以下方法纠正乳头平坦或凹陷。（1）乳头伸展练习法：将两拇指放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧方拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，然后将两拇指分别放在乳头上下侧，由乳头向上下纵行拉开。以上步骤重复多次，每次练习持续5 min，使乳头突出，再用食指和拇指捏住乳头轻轻向外牵拉；（2）注射器抽吸乳头法：将20 mL一次性针筒，将套针一端切除，拔出活塞，颠倒空筒位置，使原空筒头部成底部，将针筒活塞套入空筒备用，然后以温热湿毛巾擦洗乳房及乳头后，用改装针筒密闭凹陷或平坦乳头根部皮肤，缓慢抽吸，使针筒内负压增大（乳头突出为宜），每日3～4次，每次重复抽吸3～5次；（3）喂哺方法：婴儿饥饿时先吸平坦或凹陷明显一侧，此时吸吮力强，易吸住乳头及大部分乳晕。此外，喂哺时应注意掌握正确姿势。如有奶胀，先挤掉部分乳汁使乳晕变软后再喂哺。1．2．2 乳头皲裂的处理 乳房皲裂主要是由于婴儿含吮不正确或未能掌握正确喂哺技巧或过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物，以及婴儿口腔运动功能失调等所致，处理措施有：（1）卫生宣教：给产妇及家属讲明产生乳头皲裂的原因，并鼓励产妇克服怕痛心理；（2）指导正确喂哺方法：①产妇体位应舒适，身体放松，侧卧位或坐位时，在产妇背部及抱婴儿的手臂下垫适当高度软垫，以减少产妇支撑力，减轻疲劳紧张感；②喂奶前先挤出少量乳汁，使乳晕变软后再喂哺，这样婴儿易充分含吮整个乳头和大部分乳晕；③先吸损伤轻的一侧乳房，以减轻对另一侧的吸吮力；④喂哺结束后，用食指轻压婴儿下颌，使婴儿温和地放开乳头，切忌强行拉出乳头；（3）利用乳汁治疗，每次喂乳后和两次哺乳间隔，挤出少量乳汁涂在乳头及乳晕上（初乳含有抑菌物质，并有滋润促进表皮修复的作用），并在胸罩下垫上干净毛巾；（4）乳头皲裂较重者的处理：暂停哺乳24 h，挤出产妇乳汁，用消毒小杯喂养婴儿。1．2．3 奶胀的处理方法 增加哺乳次数；喂哺前以湿热敷乳房3～5 min，按摩乳房数次，挤出部分乳汁使乳晕软化，便于婴儿充分含吮；喂哺时先喂奶胀明显的一侧，因饥饿的婴儿吸吮力强，利于吸通乳腺管；哺乳同时按摩乳房，利于瘀积乳汁的排出，以减轻奶胀；喂哺后挤出两侧乳房剩余乳汁。
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