期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物（双月刊），国内外公开发行；是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，广东省优秀科技期刊。
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首页>广东医科大学学报杂志
- 杂志名称：广东医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：广东医科大学
- 国际刊号：1005-4057
- 国内刊号：44-1731/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀科技期刊一等奖（第二届）期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
血液灌流治疗急性中毒的护理体会
莫晓敏；张海珍；钟青
关键词：血液灌流治疗, 急性中毒, 严重并发症, 治疗方法, 中毒患者, 病情变化, 低分子右旋糖酐, 血压, 解毒剂, 呼吸, 海洛因, 急性左心衰, 综合治疗, 治疗时间, 治疗次数, 用药剂量, 体外循环, 心脏骤停, 洗胃, 抢救
摘要：急性中毒是常见的临床急症，常用洗胃、导泻、利尿、解毒等治疗方法，但往往因病情急重，病死率很高。我院自1995年9月～1999年4月采用血液灌流（HP）治疗各种急性中毒23例，疗效显著。现将本组的治疗及护理体会报道如下。 1 临床资料1.1 病例 本组23例患者，男7例，女16例，年龄12～58岁。中毒类型为安眠药9例，鼠药6例，除草剂3例，杀虫剂、海洛因、农药乐果、钩吻、河豚鱼各1例。有严重并发症18例，其中昏迷15例，呼吸衰竭5例，休克4例，急性左心衰3例，心脏骤停2例。中毒方式为口服(除海洛因吸服外)。1.2 治疗方法 全部患者在HP前均给予洗胃、补液、利尿等治疗，有的给予特殊解毒剂，有严重并发症者给予相应的对症治疗。经综合治疗后及早进行HP。本组用内装160 g活性碳的国产碳灌与动静脉血路串联，建立体外循环。引血前用新鲜同型血或低分子右旋糖酐预冲管道，以防容量性低血压的发生。循环开始时血流量50～100 mL／min 视病情逐渐增至200 mL／min，每个碳灌治疗时间为2～3 h。治疗次数5例2次，其余1次。1.3 转归 本组22例经HP治疗后神志逐渐转清，呼吸、心率、血压逐渐稳定，痊愈。1例乐果中毒患者因服食量过大，没及时送院抢救，已出现严重并发症，后抢救无效死亡。 2 护理2.1 严密观察病情变化 在HP过程中，要密切注意患者血压、脉搏、呼吸、面色、神志、瞳孔等的变化，注意补液速度及应用特殊解毒剂的疗效，及时发现病情变化，调整用药剂量。HP结束后仍要注意中毒的反跳现象。2.2 掌握抗凝剂量的使用及注意并发症的防治
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