期刊简介
本刊是由广东医学院主办的综合性医学学术刊物（双月刊），国内外公开发行；是中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库收录期刊，中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，广东省优秀科技期刊。
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首页>广东医科大学学报杂志
- 杂志名称：广东医科大学学报杂志
- 主管单位：广东省教育厅
- 主办单位：广东医科大学
- 国际刊号：1005-4057
- 国内刊号：44-1731/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：广东省优秀科技期刊一等奖（第二届）期刊收录：知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏
婴幼儿全麻术后呼吸道管理
李娟
关键词：婴幼儿, 全麻术后, 保持呼吸道通畅, 呼吸衰竭, 呼吸抑制, 患儿, 抑制作用, 死亡, 抢救, 口咽通气管, 麻醉, 给氧, 分泌物, 病房, 鼻导管, 现报道如下, 呼吸道管理, 呼吸道梗阻, 氧气吸入, 胸廓
摘要：呼吸道梗阻、窒息是婴幼儿全麻术后死亡的主要原因之一。婴幼儿的呼吸系统发育还不成熟，对环境的适应能力也较差，而需氧量按体表面积计算则较成人大，以及全麻药物对神经系统的抑制作用，极易发生呼吸抑制、呼吸衰竭而危及生命。婴幼儿缺乏语言表达能力，护理难度大。对此，我院采取了积极有效的呼吸道管理，取得了良好效果，现报道如下。 1 临床资料 1997年1月～2000年5月，共护理全麻术后婴幼儿62例，其中1岁以内32例，2～3岁30例，发生呼吸衰竭2例，其中1例抢救成功，1例死亡，余均未发生呼吸道并发症。 2 管理措施2.1 麻醉未醒期的措施 （1）患儿回病病后，取平卧头偏向一侧，给予氧气吸入，向麻醉师了解术中情况，麻醉清醒程度等，专人守护直至完全清醒。（2）严密观察患儿的面色、口唇有无紫绀，观察呼吸的深浅、频率、节律、胸廓的起伏，呼吸道有无有分泌物及腹部饱胀的情况。（3）保持呼吸道通畅。注意观察呼吸道情况，如有舌后坠，应立即托起下颌，置入口咽通气管，呼吸道有分泌物应轻拍背部，并及时吸出。有呕吐时，应迅速清除，以防误吸。用鼻导管给氧时，应1～2 h检查鼻导管是否通畅。（4）术毕送回病房的途中应不间断给氧，因为婴儿纵膈占的比例大，胸廓较小，气管和支气管比较狭窄，肺小叶在2岁以下仍保持单房囊泡状，容积较小，所以婴幼儿的缺氧状态只能靠增加呼吸频率来代偿，加上全麻的抑制作用及本身较弱的呼吸肌力，很易发生呼吸抑制、衰竭。我科曾有1例8个月的男性患儿，肠套叠复位术后送回病房时发生呼吸抑制、紫绀、呼吸衰竭，经抢救无效死亡。因此，护送患儿回病房时要接氧气袋给氧，以保证患儿充分的氧供应，防止缺氧及发生呼吸衰竭而延误抢救时机。
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